沈阳六一儿童医院好不好_自闭症孩子不会说话怎么办？

　　引言：语言，是沟通的桥梁。当自闭症孩子迟迟没有口语，或语言能力极其有限时，家长会感到无比的焦急和无助。面对“无言”的世界，我们该如何为孩子搭建沟通的通道？理解并运用多元化的沟通方式，是打开孩子心门的第一把钥匙。

　　1.患者问：为什么很多自闭症孩子没有口语或语言落后？

　　答：这源于自闭症的核心障碍——社交沟通动机和能力的缺损。他们可能缺乏使用语言进行社交互动的内在驱动力。同时，在语言处理、模仿、将声音与意义关联等方面可能存在神经基础上的困难。此外，一些孩子可能存在伴随的言语失用症（大脑难以计划口部肌肉运动来说话）或认知理解上的挑战。

　　2.患者问：在孩子开口说话前，如何与他们沟通？

　　答：沟通远不止于说话。在口语出现之前，重点是建立前意图沟通和非语言沟通。家长可以：积极回应孩子所有的沟通尝试，哪怕是一个眼神、一个手势或一声咕哝；使用简单的手势（如指物、招手、点头）并配合语言；成为孩子的“解说员”，用语言描述他的感受和活动；创造需要沟通的情景（如把他喜欢的玩具放在透明盒子里），耐心等待并示范如何沟通。

　　3.患者问：什么是辅助与替代沟通（AAC），它有哪些形式？

　　答：辅助与替代沟通（AAC）是指所有用于补充或替代自然口语的沟通方式。它不是口语的替代品，而是促进沟通和发展的桥梁。形式包括：无科技AAC：如实物、照片、图片交换沟通系统（PECS）、沟通板。低科技AAC：如带录音按钮的沟通器。高科技AAC：如平板电脑上的语音生成应用程序。AAC能减少孩子因无法沟通而产生的挫折感，并可能促进口语的发展。

　　4.患者问：使用AAC会阻碍孩子学习说话吗？

　　答：这是蕞常见的误解。大量研究和临床实践表明，使用AAC不会阻碍，反而可能促进口语发展。因为它降低了沟通的难度，让孩子体验到沟通的乐趣和力量，同时在使用过程中持续接受语言模型的输入（家长在指着图片时会同时说出词语）。对于部分孩子，AAC可能是终生的主要沟通方式，这同样极大地提升了他们的生活品质和独立性。

　　5.患者问：如何为孩子选择和引入合适的沟通方式？

　　答：这需要言语治疗师进行专业评估，根据孩子的认知理解水平、运动能力、视觉辨别能力和兴趣来制定个体化方案。通常从简单、具体的系统（如实物、图片）开始。家长和治疗师需要保持一致，在所有环境中（家、学校）都提供并使用该系统，让孩子明白这是有效的沟通工具。关键是保持耐心，从表达蕞基本的需求（如吃、喝）开始。

　　总结：对于无口语的自闭症儿童，建立有效沟通是干预的首要目标之一。沈阳六一儿童医院康复团队，熟练掌握包括AAC在内的多种沟通干预策略，能够为无口语或低口语的自闭症儿童进行评估，量身打造沟通支持方案，并指导家庭成员一致实施，为孩子打开表达自我、连接世界的一扇窗。